L’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave qui n’a cessé d’évoluer sur le plan diagnostique et thérapeutique.

D’analyser le profil diagnostique et évolutif.

Nous avons colligé 57 dossiers d’EI dont le diagnostic était certain selon les critères de Duke modifiés. Les patients ont été admis consécutivement au service de cardiologie de l’établissement hospitalo-universitaire Oran (EHU Oran) de janvier 2011 à juin 2017. Parmi les variables étudiées : les données cliniques, les données paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l’évolution hospitalière.

L’âge moyen était de 40,5±15 ans (extrême 16–67 ans), avec une prédominance masculine (sex-ratio=1,5). Il s’agissait d’une EI sur valve native dans 70 % des cas, sur prothèse valvulaire chez 15,5 % des patients, sur cardiopathies congénitales chez 2 % et sur sonde de pacemaker dans 4 % des cas et la porte d’entrée était dominée par l’origine bucco-dentaire. Les hémocultures étaient positives uniquement chez 51 % des patients. Les germes les plus fréquemment incriminés : le staphylocoque dans 22,6 %, le streptocoque dans 18,9 % et brucellose dans 3,8 %. Les données échographiques ont révélé une végétation (83 %), un abcès cardiaque (19 %), une perforation valvulaire (15,1 %) et une désinsertion de prothèse (7,5 %). Les complications étaient essentiellement les complications neurologiques (27 %) et hémodynamiques (26 %). La chirurgie cardiaque a eu lieu chez 29 % des patients. La mortalité hospitalière était de 26 % dont les facteurs prédictifs sont l’EI à staphylocoque (p<0,001), l’insuffisance cardiaque (p<0,001) et les complications neurologiques (p=0,04).

L’endocardite infectieuse, est une maladie grave en absence de chirurgie. Le diagnostic repose sur l’échocardiographie en premier lieu et sur les hémocultures. La population est souvent jeune révélant l’EI par des complications ; sa prévention constitue le meilleur moyen pour améliorer son pronostic.

Infectious endocarditis (IE) is a serious disease that has continued to evolve in diagnostic and therapeutic terms.

To analyze the diagnostic and out come profile.

We collected 57 (IE) cases with a definite diagnosis according to the modified Duke criteria. Patients were admitted consecutively to the Cardiology Department of the Oran university hospital from January 2011 to June 2017. Among the variables studied: clinical data, paraclinic data, therapeutic management and hospital outcome.

The mean age was 40.5±15 years (extreme 16–67 years), with a male predominance (sex-ratio=1.5). This was a native valve IE in 70% of cases, on valve prosthesis in 15.5% of patients, on congenital heart disease in 2% and on pacemaker probe in 4% of cases. The entrance door was dominated by oral origin. Blood cultures were positive only in 51% of cases. The most commonly implicated organism in staphylococci in 22.6%, streptococcus in 18.9% and brucellosis in 3.8%. Ultrasound data revealed vegetation (83%), cardiac abscess (19%), valvular perforation (15.1%) and prosthesis disintegration (7.5%). Complications were mainly neurological complications (27%) and hemodynamics (26%). Cardiac surgery occurred in 29% of patients. Hospital mortality was 26%, predictive factors were staphylococcal AI (P<0.001), cardiac insufficiency (P<0.001) and neurological complications (P=0.04).

Infectious endocarditis is a serious disease in the absence of surgery. The diagnosis is based on echocardiography in the first place and blood cultures. The population is often young revealing the EI by complications; its prevention is the best way to improve its prognosis.